Опросный лист

Наименование заказчика*
Адрес места установки*
Контактное лицо*
Тел. / факс*
E-mail*
ICQ / Skype
Исполнение
Грузоподъемность подъемника, кг
Другое
Внутренние габаритные размеры клети / платформы (ш х г х в), мм
Ход клети / платформы (высота подъема), мм
Количество уровней остановки, шт
	Схема загрузки – выгрузки клети / платформы:
1-й уровень
2-й уровень
3-й уровень
4-й уровень
5-й уровень
6-й уровень
7-й уровень
8-й уровень
	Параметры перевозимого груза:
Масса, габаритные размеры (ш х г х в) мм, характер
	Основные параметры места установки:
Место установки
Отметки уровней полов здания, мм
Высота до потолка на верхнем уровне, мм
Проем в междуэтажном перекрытии (ш х д), мм
Внутренние габаритные размеры шахты (ш х д х в), мм
Загрузочный проем шахты (ш х в), мм
Приямок относительно нижнего уровня (ш х д х гл), мм
Минимальный проем для проноса оборудования к месту монтажа (ш х в), мм
Дополнительные пожелания и требования

	*Поля, обязательные для заполнения.